Pessoas com necessidade de cuidados com "deficiência severa de independência" têm o recém-criado nível de cuidados 3 desde o início de 2017. Mas quais são os requisitos para classificação no nível de cuidados 3? A que prestações em espécie e em dinheiro têm direito as pessoas que necessitam de cuidados? E como funciona o aplicativo? Respondemos às perguntas mais importantes!
Com a entrada em vigor da “Segunda Lei de Fortalecimento da Atenção” (PSG II) em 1º de janeiro de 2017, os três níveis de atenção anteriores foram totalmente substituídos pelos cinco novos níveis de atenção. O nível de cuidado 3 é o meio dos três níveis de cuidado e se destina a pessoas com "deficiências graves de independência".
Em comparação com o nível de atendimento 1 e o nível de atendimento 2, o requisito de desempenho é maior nas áreas centrais. Descubra quais requisitos você deve cumprir para obter a classificação no nível de cuidados 3, como você pode melhorar suas chances e quais benefícios você tem direito.
Como é definido o nível de cuidado 3?
Enquanto os níveis de cuidado 1 e 2 são atribuídos para deficiências de independência leves a moderadas, aqueles que precisam de cuidados com deficiência severa de independência são designados para o nível de atenção 3.
Para receber esta classificação, é necessária a perícia de acordo com a “Nova Avaliação de Avaliação” (NBA). A avaliação é baseada em um sistema de pontos que avalia a independência com base em várias dezenas de perguntas de seis categorias centrais.
Caso o requerente atinja pelo menos 47,5 pontos no âmbito do relatório, passa a ter direito a prestações de cuidados de nível 3. Normalmente, trata-se de pessoas com necessidade de cuidados que prestam assistência na deslocação dentro e fora do espaço habitacional, na higiene pessoal, bem como na vestir e despir necessidade.
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Proteção de estoque e ajuste automático Todos aqueles que precisavam de cuidados que já tinham um nível de atendimento 2 |
Requisitos e condições para o nível de atendimento 3
Desde a mudança para os cinco novos graus de cuidados, a Nova Avaliação de Avaliação (NBA) tem sido usada para classificar aqueles que precisam de cuidados. Como parte do relatório, um especialista avalia a independência de uma pessoa em seis subáreas diferentes. O avaliador atribui pontos para cada uma dessas subáreas.
Quanto mais pontos forem alcançados em uma subárea, maior será a necessidade de cuidados a esse respeito. De acordo com uma chave de peso, os pontos de todas as subáreas são primeiro ponderados e depois somados ao número total de pontos. Este número de pontos decide qual nível de cuidado é atribuído.
Nota: Com a ajuda de uma calculadora de nível de cuidados, os candidatos e parentes podem estimar com bastante precisão com antecedência se são elegíveis para o nível de cuidados 3 ou outro nível de cuidados.
Visão geral: pontos de atendimento e níveis de atendimento (NBA)
| Nível de cuidado | Pontuação (NBA) |
| Nível de cuidado 1 | 12,5 a <27 |
| Nível de cuidado 2 | 27 a <47,5 |
| Nível de cuidado 3 | 47,5 a <70 |
| Nível de cuidado 4 | 70 a <90 |
| Nível de cuidado 5 | 90 a 100 |
Avaliação de acordo com os 6 critérios da "Nova Avaliação de Avaliação"
- Mobilidade (10 por cento)
(mover-se dentro e fora da sala de estar, subir escadas, sair da cama) - Habilidades cognitivas e comunicativas (7,5 por cento)
(expressividade, comunicação de problemas, orientação espacial e espacial) - Comportamentos e problemas psicológicos (7,5 por cento)
(verificação de medos, agressão ou depressão) - Capacidade de auto-suficiência (40 por cento)
(fazer compras, visitar o médico, comer e beber regularmente, preparar refeições) - Lidar com demandas e tensões causadas por doenças e terapia (20 por cento)
(medir a pressão arterial, trocar curativos, tomar medicamentos) - Organização da vida diária (15 por cento)
(manter e estabelecer contatos sociais, encontrar amigos, capacidade de trabalhar por conta própria, existência de hobbies)
As tarefas típicas dos cuidadores de pacientes com nível de cuidado 3 incluem, por exemplo, higiene pessoal.
Você receberá esses benefícios de cuidados e bolsas com nível de cuidados 3
Com a classificação no nível de cuidados 3, quem necessita de cuidados tem direito a toda uma gama de benefícios pecuniários e não pecuniários. Damos uma visão geral de quais serviços estão envolvidos e quão altos são em detalhes.
Subsídio de assistência e benefícios de assistência em espécie
A espinha dorsal dos serviços de assistência é composta por subsídio de assistência e prestações de assistência em espécie. O requerente que receba cuidados em casa por familiares recebe um subsídio de assistência mensal de 545 euros. Em comparação com o anterior nível de cuidados 2 (458 euros por mês), este é um aumento significativo.
É bom saber: o valor do subsídio de cuidados é independente se você tem demência ou não.
Se os cuidados forem prestados em regime de ambulatório, o requerente tem direito a prestações de cuidados em espécie até 1.298 euros por mês. No nível de cuidados equivalente 2, apenas foram disponibilizados 1.144 euros.
Cuidados de curto prazo
O cuidado de curto prazo destina-se a garantir o cuidado de pessoas que, por. B. são dependentes de serviços de enfermagem de internação por um curto período de tempo após uma internação hospitalar. O nível de cuidados 3 proporciona benefícios para cuidados de curta duração de 1.612 euros por um período máximo de 56 dias.
| Já sabia? Pessoas afetadas com nível de cuidado 3 que não dependem de cuidados de curto prazo no ano civil atual podem levar até seis semanas de cuidados preventivos por ano. Neste caso, o valor dos cuidados preventivos ascende a 2.418 euros. |
Cuidados de prevenção
O suporte para cuidados preventivos funciona de forma semelhante ao suporte para cuidados de curto prazo. Também aqui os candidatos têm direito a prestações até 1.612 euros por ano civil. Os cuidados de prevenção podem ser solicitados no máximo 42 dias por ano. Este serviço é usado para garantir o atendimento caso os parentes responsáveis estejam temporariamente impossibilitados de realizar o trabalho de cuidado devido a doença ou férias.
Dica: As pessoas afetadas que não usaram nenhum cuidado de curto prazo no atual ano civil podem até estender o cuidado preventivo para até seis semanas. O fundo de cuidados de enfermagem fornece até 2.418 euros por ano para isso.
Quantidade de alívio
Desde a introdução do PSG II, o valor do alívio para pessoas que precisam de cuidados no nível de cuidados 3 foi de 125 euros por mês. Os candidatos podem usar este valor para vários serviços:
- Acompanhante diário (por exemplo, para visitas ao médico)
- Uso de serviços domésticos
- Creche em pequenos grupos
- Atendimento individual por ajudantes reconhecidos
- grupos de cuidados especiais para pacientes com demência
- Mobilização sob supervisão
- Percepção de ofertas de emprego
- ofertas especiais de emprego para pessoas com demência
- Serviços de visita
- também pode ser usado para serviços de curto prazo, dia, noite e cuidados preventivos
Cuidado diurno e noturno
No âmbito do nível 3 de cuidados, as pessoas afetadas têm direito mensal a 1.298 euros para alojamento em creche. Em comparação com o nível de cuidado 2 anterior, o cuidado é significativamente melhor. Antes da reforma de 2017, havia apenas um direito a 1.144 euros por mês.
Cuidados de internamento
No nível de cuidados 3, as pessoas com necessidade de cuidados recebem um apoio mensal no valor de 1.262 euros para cobrir as despesas de alojamento em unidade de acolhimento.
Nota importante: Em comparação com o antigo nível de cuidados 2 (1.330 euros por mês), o apoio para cuidados em estabelecimento é ligeiramente inferior. O pano de fundo para isso é o objetivo da reforma do cuidado para promover o cuidado dos parentes em casa.
Outros benefícios no nível de cuidado 3
- Serviços de auxiliares e auxiliares de saúde: as pessoas que necessitam de cuidados beneficiam de uma taxa fixa mensal de 40 euros para a aquisição de auxiliares de consumo como luvas descartáveis, desinfectantes e auxiliares do catálogo de auxiliares. Além disso, há subsídios para chamadas de emergência em casa. Em pormenor, trata-se de 18,36 euros por mês para operação contínua e uma taxa única de 10,49 euros para instalação.
- Subvenção para habitação sem barreiras: Pela adaptação do espaço habitacional conforme a idade, os titulares recebem uma prestação única de até 4.000 euros. Esse dinheiro pode ser usado para medidas como a conversão de uma banheira em chuveiro, adequada à idade, ou para a instalação de um elevador de escada.
- Cursos de cuidados para parentes e cuidadores: Os cursos de cuidados gratuitos destinam-se a melhorar a qualidade dos cuidados prestados por familiares no ambiente doméstico.
- Consultas gratuitas de aconselhamento e aconselhamento: Como a necessidade de cuidados aumenta com a maioria das pessoas afetadas ao longo do tempo, são aconselháveis sessões regulares de aconselhamento com relação às opções de ajuste para o espaço de vida, bem como para a otimização dos cuidados. Pessoas com nível de cuidado 3 têm direito a consultas gratuitas e consultas de aconselhamento.
- Financiamento de grupo residencial: Viver junto na velhice é financiado pelos fundos de cuidados de enfermagem com uma bolsa inicial única de 2.500 euros por membro de uma cota de apartamento para idosos. Além disso, existe um subsídio mensal de 214 euros para o emprego de organizador.
| Financiamento para apartamentos compartilhados para idosos O financiamento para ajuste de espaço de vida adequado à idade aplica-se por pessoa em um apartamento compartilhado para idosos, mas para um máximo de quatro pessoas. No total, estão disponíveis bolsas até 16.000 euros para medidas de renovação . |
A assistência, como a movimentação de pessoas que precisam de atendimento, faz parte do nível de atenção 3.
Benefícios do nível de cuidado 3: tudo em resumo
| Consultas de aconselhamento e aconselhamento | sim |
| Quantidade de alívio | 125 euros por mês |
| Cuidados de curto prazo | 1.612 euros por ano civil |
| assistência médica | 40 euros por mês |
| Cursos de enfermagem para familiares | sim |
| Ajuda de custo | 585 euros por mês |
| Benefícios de cuidados em espécie | 1.298 euros por mês |
| cuidados de internamento | 1.262 euros por mês |
| Cuidado diurno e noturno | 1.298 euros por mês |
| Cuidados de prevenção | 1.612 euros por ano civil |
| Bolsa para adaptação habitacional | até 4.000 euros (único) |
| Concessão inicial para grupos residenciais | até 2.500 euros por residente |
Inscreva-se para o nível de atendimento 3: é assim que funciona
Qualquer pessoa que ainda não se inscreveu para um nível de atendimento deve iniciá-lo o mais rápido possível. Tempo é dinheiro aqui, porque você só tem direito aos benefícios ao enviar sua inscrição. Pagamentos retroativos não são possíveis. E o melhor de tudo: a aplicação é muito fácil, pois basta uma carta informal para o fundo de assistência de enfermagem. Isso funciona tanto por e-mail quanto por correio tradicional. Como alternativa, você pode enviar uma inscrição informal por telefone.
Dica: Pessoas que precisam de cuidados e parentes que não confiam em si mesmos para enviar a inscrição podem pedir ajuda a um consultor de cuidados.
Assim que o pedido for recebido pelo fundo de cuidados de enfermagem, um perito será nomeado. O especialista do Serviço Médico de Seguro de Saúde (MDK) ou da empresa Medicproof para segurados privados marca então uma visita ao local. O avaliador obtém uma foto no local e avalia a necessidade de atendimento com base na “nova avaliação de avaliação” (NBA). Dependendo da quantidade de pontos apurados no laudo, a alocação é feita para o nível de atenção adequado.
Nível 3 de perguntas frequentes: Perguntas frequentes
Quais são os requisitos para o nível de cuidado 3?
Para receber o nível de cuidado 3, deve haver um "grave comprometimento da independência". Este critério é atendido se a pessoa que necessita de cuidados atinge uma pontuação mínima de 47,5 no relatório da NBA.
Quem deve apresentar uma candidatura para o nível de cuidados 3?
Pessoas que ainda não possuem um grau de cuidado reconhecido devem enviar um requerimento para um grau de cuidado. A pessoa em questão é também o requerente. Mesmo que já exista um nível de assistência inferior (nível de assistência 1 e nível de assistência 2), deve ser feita uma candidatura proativa para o upgrade, uma vez que a caixa de seguro de assistência não realiza verificações por conta própria.
Exceção: apenas aqueles que já tiveram um nível de atendimento 1 ou 2 reconhecido antes de 1º de janeiro não precisam se preocupar com nada. O nível de cuidado foi automaticamente transferido para o nível de cuidado 3 com garantia dos serviços que podem ser reclamados.
Qual é o valor do subsídio de assistência e das prestações em espécie no 3.º grau de assistência?
As pessoas afectadas têm direito a um subsídio de assistência até 545 euros por mês, desde que sejam assistidas por familiares no domicílio. Em alternativa, se estiver a ser cuidado por um serviço de assistência profissional, tem direito a prestações de assistência em espécie até 1.298 euros por mês.
Também posso combinar o subsídio de assistência e as prestações de assistência em espécie?
Os requerentes que não esgotem os seus benefícios mensais de cuidados até 1.298 euros, podem usar até 40 por cento deste valor para cuidados adicionais e serviços de alívio. Com o nível de cuidados 3, o orçamento para a combinação das duas opções é até 519,20 euros.
É possível recorrer da classificação?
Qualquer pessoa que não esteja satisfeita com a classificação do MDK ou do Medicproof ou suspeite da falta de informações como razão para não ter recebido um grau de cuidado, pode, obviamente, contestar um determinado grau de cuidado. No entanto, isso deve ser feito por escrito, o mais tardar quatro semanas após o recebimento da notificação. Uma consulta prévia com um conselheiro de saúde é recomendada para uma objeção bem-sucedida.
Como as chances de nível de cuidado 3 podem ser melhoradas?
Com uma boa preparação, as chances de ser classificado no nível de atendimento exigido podem ser significativamente aumentadas.
Importante: Todos os documentos que comprovem as necessidades médicas e de enfermagem do candidato devem estar disponíveis para a visita do especialista.
Também recomendamos manter um diário de cuidados. Só então muitos parentes percebem quanto esforço e necessidade de cuidado realmente representam. O diário de manutenção, portanto, serve como uma fonte sólida de conhecimento para o revisor. Além do candidato, um familiar ou conselheiro de cuidados deve estar sempre presente durante a avaliação. Isso reduz o risco de classificação incorreta devido a informações esquecidas.
Nota importante: Todas as informações são fornecidas sem garantia. Eles não substituem as informações fornecidas pela seguradora de cuidados de longa duração responsável.