Uma necessidade aguda de cuidados sacode a vida cotidiana. Como benefício de reposição salarial, o subsídio de assistência dá ao trabalhador o ar necessário para dar início às etapas mais importantes. Descubra quem tem direito, quais as condições que devem ser atendidas e quanto custará o auxílio-assistência.
Uma necessidade aguda de cuidados familiares pode acontecer mais cedo do que você pensa. Uma queda infeliz é o suficiente e você tem que cuidar de todos os tipos de coisas em um curto espaço de tempo. Este é um grande problema, especialmente para os trabalhadores. Graças às disposições da Lei de Licença para Cuidados (PflegeZG), você tem a opção de ficar longe do trabalho por até dez dias para direcionar as coisas mais importantes na direção certa.
O subsídio de assistência assegura que a perda de rendimentos seja compensada caso não haja continuação do pagamento dos salários. Leia quanto é o subsídio de assistência, quais as condições que tem de cumprir e como candidatar-se.
O que é o auxílio-pensão?
O benefício de auxílio-saúde é um benefício de reposição salarial. Este é pago pelo seguro de cuidados de longa duração para compensar a perda de pagamento por um período de cuidados de curta duração de até dez dias.
O direito ancorado na Seção 44a do Livro XI do Código Social visa dar aos parentes tempo para organizar as medidas necessárias e criar segurança financeira no caso de uma situação de cuidado que ocorra repentinamente. O auxílio-assistência funciona de maneira semelhante ao auxílio-doença que os pais recebem em curto prazo para cuidar dos filhos doentes.
Dica de leitura: Você pode encontrar mais informações sobre o assunto “ausência temporária do trabalho” em nosso artigo sobre o assunto “Lei de Licença para Assistência à Família”.
Atenção: Este regulamento só é juridicamente vinculativo para empresas com pelo menos 15 funcionários. Em empresas menores, em alguns casos (improváveis), pode haver problemas com a aprovação do horário de trabalho.
Subsídio de assistência a cuidados de longa duração: requisitos e beneficiários
Qualquer pessoa que deseje fazer uma pequena pausa de até dez dias para cuidar de um parente e receber apoio financeiro deve apresentar um pedido ao fundo de seguro de cuidados de longa duração relevante. Para receber benefícios de reposição salarial, no entanto, vários critérios devem ser atendidos.
Quais são os requisitos para ter direito a auxílio-assistência?
- O familiar que necessita de cuidados intensivos já deve ter um dos cinco níveis de cuidados. (Aqui você encontra nossos artigos sobre os níveis de atenção 1, 2, 3, 4 e 5). Alternativamente, uma aplicação também é possível se a necessidade de cuidados for muito provável, por exemplo, devido ao evento agudo.
- A situação de cuidado deve ter ocorrido de forma imprevisível e inesperada. É o que acontece, por exemplo, em caso de acidente grave ou queda.
- O requerente deve ser um parente próximo da pessoa que necessita de cuidados.
- Como parente que trabalha, você alega a chamada incapacidade de curto prazo para o trabalho (Seção 2 PflegeZG).
- O pedido deve ser feito imediatamente, assim que a situação de atendimento se tornar previsível.
- O requerente não pode estar em licença de assistência à família (§§ 2, 3 FPflZG) ou de licença de assistência (§ 3 PflegeZG) durante o período requerido.
Para receber auxílio-assistência, a situação de cuidado deve ter ocorrido de forma imprevisível e inesperada.
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Nova definição de parentes próximos
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Observação importante: nem todo mundo tem uma reivindicação
Em princípio, apenas os empregados, trabalhadores no domicílio e seus iguais, estagiários, empregados marginais e aposentados com vínculo empregatício têm direito ao subsídio de assistência. Nem os trabalhadores independentes nem os funcionários públicos têm direito às prestações do seguro de cuidados de longa duração. O mesmo se aplica aos beneficiários de benefícios do SGB II e SGB III sem emprego remunerado.
Quanto é o auxílio-assistência?
Analogamente ao benefício de doença infantil, o valor deste benefício de substituição de salário também é determinado de acordo com os requisitos da Seção 45 (2), SGB V. Grosso modo, você pode usar a seguinte regra de cálculo como um guia:
- A base de cálculo é o lucro líquido perdido com base no lucro sujeito a contribuições.
- O benefício pelo salário líquido perdido é de 90%. (As exceções são pagamentos únicos feitos nos últimos doze meses, como Natal ou férias).
- O benefício de reposição salarial é de 100% para pagamentos únicos, como Natal e férias. E isso independentemente do valor do pagamento único.
Atenção regulamentos especiais: Para casos mais complexos, especificações, regulamentos especiais e desvios no texto legal do § 45 parágrafo 2, SGB V são regulamentados. Se houver problemas ou dúvidas sobre o cálculo e o valor do subsídio de assistência, os cuidadores também podem entrar em contato diretamente com a caixa de assistência.
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Exemplo prático |
Passo a passo para ajuda de custo
Uma vez que se trata de um benefício de aplicação, você deve enviar ativamente o benefício de substituição de salário ao fundo de assistência da pessoa que necessita de assistência. Para quem tem seguro privado, a respetiva seguradora privada é o ponto de contacto.
1. Reúna todos os documentos necessários
Antes de enviar o pedido, você precisa reunir alguns documentos e informações. Esta é a única maneira de processar o pedido de forma rápida e sem problemas. Você precisará dos seguintes documentos e informações para se inscrever:
- Atestado médico confirmando a situação de emergência aguda e a necessidade de ajuda
- Informações sobre o cuidador e a pessoa que precisa de cuidados
- Informações sobre seguro saúde, pensão e seguro-desemprego do requerente para fins de pagamento de contribuições
- Indicação da contribuição do seguro saúde privado (para segurados privados)
- Informações sobre salários brutos e líquidos (por exemplo, folha de pagamento)
- Período de licença do trabalho
- Número de dias perdidos
- Informações sobre pagamentos únicos nos últimos doze meses
2. Inscreva-se para receber auxílio-assistência
Uma vez que todas as informações e documentos necessários tenham sido coletados, o pedido deve ser apresentado imediatamente. Você pode obter o formulário de inscrição exigido para a inscrição por escrito no fundo de seguro de assistência relevante. Os formulários costumam estar disponíveis online. Alternativamente, você pode solicitar o formulário por telefone.
Dica: Como regra, você já pode enviar a inscrição informalmente para que tudo seja iniciado. Normalmente, você pode enviar os recibos sem problemas (mas o mais rápido possível).
Perguntas frequentes sobre o subsídio de assistência médica: as perguntas mais comuns
Posso receber auxílio-assistência mais de uma vez pela mesma pessoa que precisa de cuidados?
A legislatura assume que existe apenas uma situação de emergência aguda por parente próximo. Conseqüentemente, o auxílio-assistência geralmente é concedido apenas uma vez por parente próximo por até dez dias. Em casos excepcionais, porém, pode surgir uma nova reclamação.
Este pode ser o caso, por exemplo, se uma situação de cuidado adequada foi buscada na primeira situação aguda e o requerente tem que preencher a lacuna para a acomodação do paciente em uma segunda situação aguda. O melhor contato para tais casos especiais, entretanto, é a seguradora de assistência responsável ou um consultor de assistência médica.
O direito ao auxílio-auxílio pode ser dividido entre vários cuidadores?
Sim, é possível dividir o serviço de suporte entre vários candidatos interessados. No entanto, o prazo do direito é de no máximo dez dias úteis, visto que o direito depende do necessitado. Definitivamente, é possível separar o cuidador A por seis dias e o cuidador B pelos quatro restantes. No entanto, o cálculo aqui é obviamente mais complexo devido às duas partes envolvidas.
Ainda terei seguro de saúde e de cuidados de longa duração ao pagar?
Enquanto recebe o subsídio de assistência, continua a ser inscrito no seguro de saúde e cuidados prolongados. Além disso, existe seguro obrigatório para promoção de emprego e seguro de pensão.
