Até o final de 2016, o nível de atenção 2 era a metade dos três níveis de atenção às pessoas que necessitavam de cuidados. Correspondeu à necessidade de cuidados pesados. No início de 2017, os três níveis de atenção passaram a ser cinco novos níveis de atenção, de acordo com a Lei de Fortalecimento da Atenção II. O nível de atenção 2 passou a corresponder aos níveis de atenção 3 e 4. Aqui você encontra todas as informações importantes sobre o assunto.
O que é o nível de atendimento 2?
Até o final de 2016, havia três níveis de atenção nos quais os segurados que precisavam de cuidados podiam ser classificados. O nível de cuidado 2 estava no meio desses níveis e era direcionado para aqueles que necessitavam de cuidados severos. Em termos de seguro de cuidados de longo prazo, havia necessidade de cuidados pesados se a despesa com cuidados fosse de pelo menos três horas por dia, das quais pelo menos duas horas eram gastas em cuidados básicos e os cuidados básicos eram necessários em três momentos diferentes ao dia.
A classificação no nível de atendimento 2 foi realizada mediante requerimento por avaliação no ambiente domiciliar do requerente. O serviço médico das seguradoras de saúde (MDK) disponibilizou os especialistas para o segurado legal. Os especialistas da Medicproof GmbH foram responsáveis pela avaliação de segurados privados. Essas responsabilidades foram mantidas mesmo após a mudança para os níveis de atendimento em 2017.
Como complemento ao nível de atendimento 2, o especialista pôde atestar que a pessoa examinada tinha habilidades cotidianas limitadas. A competência diária era limitada se o segurado não fosse mais capaz de realizar as tarefas diárias na extensão normal devido a demência, deficiência intelectual ou doença mental.
Se o segurado foi atribuído ao nível de cuidados 2, o segurado tinha direito a vários benefícios do fundo de cuidados. Estes incluíam o subsídio de assistência, prestações de assistência em espécie, a assunção de custos de assistência no caso de alojamento em regime de internamento, bem como cuidados preventivos, cuidados de curta duração e cuidados diurnos e nocturnos.
Condições para nível de atendimento 2
O nível de cuidados 2 exigia uma grande necessidade de cuidados. No sistema de níveis de atenção, o conceito de necessidade de cuidado baseava-se no tempo necessário para o cuidado. A necessidade de cuidados pesados foi dada se três condições fossem atendidas:
- Os cuidadores precisam de pelo menos três horas em uma média semanal de atendimento.
- Destas pelo menos três horas, pelo menos duas horas são necessárias para os cuidados básicos.
- A preparação básica é necessária pelo menos três vezes ao dia, em horários diferentes.
Os cuidados básicos incluem nutrição, mobilidade e higiene pessoal para a pessoa que necessita de cuidados.
- Nutrição: A ajuda nutricional inclui cortar os alimentos em pedaços pequenos e, se necessário, “alimentá-los”, ou seja, ajudar na ingestão de alimentos.
- Mobilidade: a mobilidade inclui muitas atividades que requerem atividade física. Isso inclui despir-se e despir-se, sair e procurar a cama, caminhar, ficar de pé e subir escadas, bem como sair e procurar o apartamento.
- Cuidados pessoais: Além de tomar banho, tomar banho e lavar, os cuidados pessoais também incluem escovar os dentes, fazer a barba e pentear a pessoa que precisa de cuidados.
Cuidar do lavatório, como pentear, é uma das tarefas que se enquadram no campo dos cuidados básicos.
O tempo que permaneceu após os cuidados básicos de pelo menos duas horas por dia do total de pelo menos três horas foi prestado no nível de atenção 2 para cuidados domésticos, por exemplo:
- Lavar pratos ou carregar e descarregar a máquina de lavar louça
- Fazendo compras
- Preparação de refeições
- Limpeza de áreas residenciais
- Aquecimento das áreas de estar
- Lavar, secar e passar roupas
Condições para nível de cuidado 2 com habilidades diárias limitadas
A confirmação das limitadas habilidades cotidianas exigia uma deficiência relacionada à demência, uma doença mental ou uma deficiência mental. Para avaliar as habilidades cotidianas, os revisores usaram um catálogo de 13 pontos. Pelo menos dois dos 13 pontos tiveram que ser aplicados e levar a uma deficiência na execução das tarefas diárias por pelo menos seis meses.
Critérios de teste para habilidades diárias limitadas
- O assunto é verbalmente agressivo.
- A pessoa examinada julga mal ou causa situações perigosas.
- A pessoa examinada manuseia indevidamente objetos perigosos ou substâncias potencialmente perigosas.
- O examinado se comporta física ou verbalmente de forma agressiva, entendendo mal a situação.
- O assunto mostra um comportamento inadequado em relação a situações especiais.
- A pessoa examinada não é capaz de perceber seus próprios sentimentos ou necessidades.
- Um transtorno de ansiedade ou depressão resistente à terapia torna a pessoa examinada incapaz da cooperação necessária em medidas terapêuticas ou de proteção.
- Devido a uma interrupção das funções cerebrais superiores, a pessoa examinada tem problemas para lidar com as atividades sociais cotidianas.
- O ritmo diurno e noturno da pessoa examinada é perturbado.
- A pessoa examinada não consegue planejar ou estruturar a rotina diária.
- A pessoa examinada não consegue entender as situações cotidianas e reage a elas de forma inadequada.
- O comportamento da pessoa examinada é instável ou emocionalmente descontrolado.
- Como resultado da depressão resistente à terapia, a pessoa examinada tem um sentimento predominantemente de desânimo, desamparo, depressão ou desesperança.
Uma visão geral dos serviços de nível de atendimento 2
Aqui está uma visão geral dos serviços que foram cobertos pelos fundos de seguro de cuidados de longo prazo para aqueles que precisam de cuidados no nível 2:
- Auxílio-assistência para cuidados domiciliares por cuidadores privados
- Cuidados em espécie para cuidados domiciliares por enfermeiras
- Valor de supervisão para suporte adicional e serviços de socorro
- Cuidados de curto prazo quando há uma necessidade temporariamente aumentada de cuidados
- Cuidado preventivo se os cuidadores forem temporariamente impedidos de fazê-lo
- Cuidados diurnos e noturnos para acomodação semi-hospitalar
- Serviços de internação
- Serviços adicionais
Ajuda de custo
O subsídio de assistência é pago em dinheiro a quem necessita de cuidados e é cuidado por cuidadores privados, como familiares ou amigos no ambiente doméstico. Os que necessitam de cuidados graves no nível de cuidados 2 têm direito a 458 euros de subsídio de cuidados por mês. Com habilidades cotidianas limitadas, foram acrescentados 87 euros, totalizando 545 euros por mês.
Benefícios de cuidados em espécie
Os benefícios de assistência em espécie, como o subsídio de assistência, devem garantir o cuidado no ambiente doméstico. Eles não são pagos em dinheiro, mas fornecidos por uma equipe de enfermagem treinada. Geralmente são funcionários de um serviço de atendimento ambulatorial. Os que necessitam de cuidados intensivos no nível de cuidados 2 têm direito a prestações em espécie de cuidados no valor de 1.144 euros por mês ou 1.298 euros por mês se tiverem competências quotidianas limitadas.
O subsídio de assistência e as prestações de assistência em espécie também eram possíveis em combinação para os segurados no nível de assistência 2. Especificamente, isso significa que parte da assistência domiciliar poderia ser assumida por familiares e outra parte por serviços ambulatoriais. Essa combinação ainda é possível após a mudança para os níveis de atenção em 2017.
Os benefícios de assistência em espécie aplicam-se a assistência domiciliar, por exemplo, por um serviço de assistência ambulatorial.
Quantidade de cuidados
O b destinava-se a serviços adicionais de apoio e socorro. Custava 104 euros e também poderia ser duplicado para 208 euros se a pessoa que precisava de cuidados tivesse reduzido significativamente as habilidades cotidianas. Os serviços de assistência e socorro incluíam ajuda na casa e apoio na vida quotidiana.
Isso incluiu atividades como brincar juntos e passear, bem como acompanhá-los em visitas às autoridades ou ajudar nas compras. Apoio adicional e serviços de socorro foram oferecidos por companheiros diários, ajudantes domésticos e ajudantes voluntários. Desde 2017, o valor do atendimento passou a ser o valor de alívio de 125 euros.
Cuidados de curto prazo
O cuidado de curto prazo é uma forma de cuidado temporário e integral para pacientes internados. A pessoa que precisa de cuidados é cuidada em uma casa de repouso por um período limitado. Esta medida pode ser útil se houver um aumento temporário da necessidade de cuidados, por exemplo, imediatamente após uma internação hospitalar. Mesmo que os cuidadores estejam temporariamente ausentes, o cuidado de curto prazo pode garantir o cuidado contínuo para a pessoa que precisa de cuidados.
Os que necessitam de cuidados graves no nível de cuidados 2 têm direito a cuidados de curta duração no valor de 1.612 euros por um período máximo de 28 dias por ano. Este direito pode aumentar para um máximo de 3.224 euros e 56 dias por ano, caso não haja cuidados durante o ano civil em curso.
Cuidados de prevenção
O cuidado preventivo tem como objetivo aliviar os cuidadores particulares e dar-lhes tempo livre do cuidado diário. É um dos serviços de atendimento ambulatorial em ambiente domiciliar e pode ser realizado por outros cuidadores particulares, mas também pela equipe de enfermagem.
No nível de cuidados 2, os segurados tinham direito a um máximo de 28 dias de cuidados preventivos por ano. Para tal, estava disponível o montante de 1.612 euros. Caso não fossem necessários cuidados de curta duração no mesmo ano, o direito a cuidados preventivos poderia aumentar para um máximo de 42 dias e um montante de 2.418 euros.
Cuidado diurno e noturno
Com cuidados diurnos ou noturnos, a pessoa que precisa de cuidados passa algumas horas por dia em uma creche. Pode ser durante a noite ou quando os cuidadores particulares realizam seu trabalho. O prestador de cuidados diurnos ou noturnos é responsável pelo transporte até a instalação e de volta ao apartamento. Os fundos para cuidados de enfermagem assumiram serviços de cuidados diurnos e nocturnos no nível 2 de cuidados até ao montante de 1.144 euros.
Serviços de internação
No nível de cuidados 2, foi possível assumir os custos de cuidados em unidades de internamento até ao montante de 1.330 euros por mês. Os custos de cuidados, no entanto, representam apenas parte dos custos totais para cuidados de pacientes internados. Alojamento, alimentação e uma parte dos custos de investimento em lares de idosos que não são subsidiados publicamente foram e devem ser suportados pela pessoa que necessita de cuidados.
A própria participação nos custos totais pode variar amplamente nas 13.000 casas de repouso na Alemanha. O estado, a localização e acessibilidade, bem como o equipamento têm um impacto significativo no preço. Em média, os custos a suportar por si podem ser estimados em cerca de 1.500 euros.
Serviços adicionais
Financiamento para a renovação adequada à idade
Os segurados no nível de assistência 2 podem receber até 4.000 euros dos fundos de seguro de assistência para reformas de casa adequadas à idade. O montante foi disponibilizado novamente em um momento posterior, se as mudanças na situação de atendimento tornassem necessário mais trabalhos de renovação. Exemplos típicos de ajustes de espaço de vida adequados para a idade incluem:
- Instalação de um chuveiro sem barreiras
- Instalação de um banheiro sem barreiras
- Instalação de uma cozinha sem barreiras
- Instalação de banho de quadril
- Conversão do chuveiro em banheira
- Instalação de um elevador de escada
- Instalação de plataforma elevatória
- Fixação de uma rampa para cadeiras de rodas
Para a renovação adequada à idade, os segurados no nível de cuidados 2 podem receber um subsídio de até 4.000 euros.
Auxiliares e auxiliares de cuidados
Os segurados de nível de assistência 2 podem comprar dispositivos auxiliares e assistenciais, como um número de emergência da casa, um andador ou dispositivos auxiliares de posicionamento, mediante solicitação com base nos custos. Os auxílios que são elegíveis para reembolso foram e estão listados na lista de recursos das seguradoras legais de saúde e no catálogo de recursos das seguradoras privadas de saúde.
Cuidado ajuda para consumo
Produtos de apoio ao consumo incluem, por exemplo, desinfetantes, luvas descartáveis, roupas de proteção para cuidadores e protetores de cama. No nível de cuidados 2, estava disponível um valor fixo mensal de 40 euros para utilização pelos auxiliares de saúde.
Visitas de consulta
O nível de cuidados 2 dá direito à pessoa que necessita de cuidados e seus familiares a duas consultas gratuitas com um conselheiro de cuidados treinado.
Conversão de níveis de cuidado para níveis de cuidado
A mudança dos níveis de atenção para os níveis de atenção em 2017 representa uma mudança fundamental de perspectiva sobre o conceito de necessidade de cuidados.
Os especialistas da MDK ou da Medicproof GmbH determinam o comprometimento da independência com base em seis áreas da vida, como mobilidade e autossuficiência. Os pontos são concedidos para cada área da vida. Os pontos ponderados para as áreas individuais da vida resultam em um valor total de 0 (sem comprometimento da independência) a 100 (comprometimento máximo da independência).
Qualquer pessoa que foi classificada no nível de cuidados 2 até 2016 teve automaticamente o nível de cuidados 3 desde 2017. Se eles foram classificados no nível de cuidados 2 com habilidades diárias limitadas, houve uma mudança automática para o nível de cuidados 4.
Outras mudanças importantes:
-
As habilidades diárias limitadas são omitidas como um critério independente para a avaliação.
-
O chamado "nível de cuidado 0" - eram serviços com habilidades cotidianas significativamente limitadas sem um nível de cuidado - é atribuído a um nível de cuidado.
-
O valor do atendimento para cuidados adicionais e serviços de socorro é denominado valor de socorro desde 2017. Pessoas que necessitem de cuidados, em todos os níveis de cuidados, têm direito a uma compensação de 125 euros.
O comprometimento da independência é decisivo para a classificação em níveis de atenção.
Uma visão geral dos níveis de atenção e níveis de atenção
- Nível de atenção 1: Este nível mais baixo de atenção não era ocupado no sistema de níveis de atenção, portanto, diminui o limiar de entrada para a necessidade de atenção no sentido dos fundos de atenção.
- Nível de cuidados 2: O nível de cuidados 2 corresponde ao nível de cuidados 1, bem como aos serviços para pessoas com competências quotidianas significativamente restritas sem nível de cuidados ("nível de cuidados 0").
- Nível de cuidados 3: o nível de cuidados 3 corresponde ao nível de cuidados 1 com habilidades diárias limitadas e nível de cuidados 2.
- Nível de cuidado 4: O nível de cuidado 4 corresponde ao nível de cuidado 2 com habilidades diárias limitadas e nível de cuidado 3.
- Nível de cuidados 5: o nível de cuidados 5 corresponde ao nível de cuidados 3 com habilidades diárias limitadas e o nível de cuidados 3 com dificuldades.
Independência e serviços importantes no nível de cuidados 3 (antigo nível de cuidados 2)
|
Comprometimento da independência |
47,5 a menos de 70 de 100 pontos |
|
Ajuda de custo |
545 euros |
|
Benefícios de cuidados em espécie |
1.298 euros |
|
Valor de alívio |
125 euros |
|
Serviços de internação |
1.262 euros |
Independência e serviços importantes no nível de cuidados 4 (antigo nível de cuidados 2 com habilidades diárias limitadas)
|
Comprometimento da independência |
70 a menos de 90 de 100 pontos |
|
Ajuda de custo |
728 euros |
|
Benefícios de cuidados em espécie |
1.612 euros |
|
Valor de alívio |
125 euros |
|
Serviços de internação |
1.775 euros |
