No contexto das mudanças demográficas, o cuidado está associado a grandes desafios. O antigo nível assistencial 0 formava o nível assistencial mais baixo, que tinha como foco a supervisão e o cuidado, até a reforma dos níveis assistenciais em 1º de janeiro de 2017. Aqui você pode descobrir tudo sobre os requisitos, os benefícios e a mudança para o nível de atendimento atual.
O que é nível de cuidado 0?
O chamado nível de atendimento 0 não é um nível de atendimento oficial ou oficial. O termo foi usado apenas como gíria no contexto da Lei do Seguro de Assistência a Longo Prazo (Código XI da Previdência Social). Este nível de cuidado foi originalmente estabelecido para apoiar adequadamente as pessoas que comprovadamente sofrem de habilidades cotidianas limitadas, que requerem apenas cuidados mínimos.
Este último está relacionado principalmente a um baixo nível de cuidado físico. Conseqüentemente, esse nível de atenção relacionava-se principalmente a atenção e supervisão e apenas em menor grau a assistência médica.
Atenção: Os níveis de atendimento anteriores foram alterados em 1º de janeiro de 2017. Isso também se aplica ao nível de cuidado 0 anteriormente não oficial. Aqui você pode encontrar nossos artigos sobre nível de cuidado 1, nível de cuidado 2, nível de cuidado 3, nível de cuidado 4 e nível de cuidado 5.
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As informações mais importantes sobre a mudança para os novos níveis de atendimento
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A quem o antigo nível de cuidados 0 se aplica?
O nível de cuidado não oficial aplicava-se a todas as pessoas para as quais os especialistas do Serviço Médico do Fundo de Seguro de Saúde (MDK) foram capazes de diagnosticar habilidades diárias limitadas. Como regra, as seguradoras de saúde classificaram as pessoas com doença de Alzheimer, demência, confusão mental, trissomia do 21 (síndrome de Down) e deficiência intelectual severa, imbecilidade e oligofrenia (coloquialmente demência média a profunda) no nível de cuidado 0. A fim de determinar a necessidade dessa classificação, foi realizado um teste com base em 13 critérios de teste para "considerável restrição de habilidades cotidianas".
Pessoas com trissomia do cromossomo 21 também caíram no nível de cuidado 0, hoje nível de cuidado 2.
13 critérios de teste central para nível de cuidado 0
Para ter direito aos benefícios no âmbito do nível de atenção mencionado, os acometidos deveriam apresentar pelo menos uma anormalidade dos critérios 1 a 9. Além disso, era provável que essa anormalidade existisse por um período de pelo menos seis meses. Além disso, uma das condições de 10 a 13 teve que ser satisfeita para determinar as “habilidades cotidianas consideravelmente restritas”. Para ter direito ao benefício máximo, também era necessário determinar uma maior necessidade de atendimento.
- Saída descontrolada da sala de estar: A pessoa em causa abandona o seu espaço ou sala de estar de forma descontrolada. Via de regra, ele vagueia desordenadamente e muitas vezes desorientado para ir “trabalhar” ou procurar parentes. Em muitos casos, a pessoa em questão vagueia desordenadamente na sala de estar antes de decidir sair.
- Manuseio impróprio de objetos (potencialmente) perigosos: O manuseio incorreto de objetos cotidianos potencialmente perigosos é um forte indicador usado como um critério de diagnóstico, especialmente no contexto da detecção de demência. Na prática, trata-se do consumo descontrolado de alimentos já estragados, aquecer alimentos inclusive embalar no forno, ligar a chaleira sem água ou tentar secar a roupa no forno. O uso incorreto de medicamentos (por exemplo, uso oral de supositórios) também se enquadra nesta categoria.
- Causar e julgar mal situações perigosas: este ponto se aplica quando as pessoas afetadas julgam mal as situações perigosas do dia a dia ou evocam perigos e, portanto, colocam-se em perigo, bem como a outras pessoas. Exemplos típicos são o uso de roupas inadequadas no inverno ou a intervenção descontrolada no tráfego rodoviário ao caminhar na estrada.
- Comportamento impróprio dependente do contexto: Comportamento impróprio dependente do contexto é entendido como significando, por exemplo, micção descontrolada em espaços não sanitários ou manchas de fezes. Em outros casos, as pessoas afetadas mostram uma forte necessidade de agir. Este último pode se expressar tanto pela operação indiscriminada de objetos quanto pela colocação e retirada compulsivas, incluindo tendências exibicionistas. Mudar, esconder, acumular ou coletar objetos estranhos, como roupas, bolsas ou bolsas também faz parte do espectro de comportamento inadequado dependente do contexto.
- Falta de capacidade de perceber as próprias necessidades físicas e mentais: O que se entende é a falta de consciência das necessidades físicas e mentais, como falta de sede ou fome. Como os afetados não sentem mais essas sensações, aumenta o risco de desidratação, que é perigosa para a saúde. Essa percepção reduzida também se aplica, em muitos casos, à vontade de urinar e defecar, bem como à sensação de dor, de modo que os ferimentos não são reconhecidos.
- Comportamento verbal ou fisicamente agressivo: este ponto se aplica se as pessoas afetadas parecerem agressivas como resultado de um erro de julgamento situacional. Se a agressividade ocorre por meio de descarrilamentos verbais ou ataques físicos, como cuspir, morder, bater, arranhar ou empurrar também desempenha um papel na avaliação. Insultos infundados e acusações de outras pessoas, bem como a destruição intencional de propriedade própria e de outras pessoas também se enquadram neste critério.
- Incapacidade de cooperar em medidas preventivas ou terapêuticas: as pessoas que atendem a esse critério geralmente apresentam comportamento apático. Isto pode ser expresso, por exemplo, no facto de a pessoa em causa já não querer sair da cadeira por conta própria, não querer mais participar na atividade quotidiana ativa ou passar o dia todo na cama.
- Ritmo dia-noite perturbado: uma percepção perturbada dos ritmos diurno e noturno é uma característica comum que indica a necessidade de cuidados. Como resultado da redução da consciência, por exemplo, as pessoas afetadas podem perguntar a um parente no meio da noite sobre o café da manhã ou o almoço. Essa confusão subsequentemente leva a um comportamento desproporcional adicional.
- Distúrbios das funções cerebrais levam a problemas na vida cotidiana: as pessoas que atendem a esse critério geralmente têm problemas para lidar com dinheiro ou com uma articulação clara. Devido ao declínio do desempenho cerebral, a maioria dos afetados tem dificuldade de lembrar, o que significa que não cumprem acordos e compromissos. Também está se tornando cada vez mais difícil reconhecer pessoas que são realmente familiares, como filhos ou amigos.
- Problemas de estruturação e planejamento da própria rotina diária: Típico deste critério no contexto do exame para nível de atenção 0 é que a pessoa em questão não consegue mais cuidar regularmente de uma higiene pessoal adequada, por exemplo. Devido a uma restrição adicional de mobilidade física e um declínio no desempenho mental, existem outras restrições na rotina diária. Em casos graves, até a ingestão regular de alimentos sofre.
- Falha em reconhecer situações cotidianas: por exemplo, as pessoas afetadas veem uma ameaça em situações cotidianas. Não é incomum que sofram de delírios de perseguição e envenenamento. Conseqüentemente, eles se recusam a comer certos alimentos ou acusam as pessoas de conspirar contra eles. As pessoas afetadas muitas vezes se sentem ameaçadas pelas pessoas na TV ou por seu próprio reflexo no espelho.
- Desânimo, desamparo ou desesperança devido à depressão resistente à terapia: As pessoas afetadas sofrem a maior parte do dia de sentimentos emocionais negativos, que se manifestam como desânimo, desamparo e desesperança. Freqüentemente, isso leva à depressão persistente.
- Comportamento emocional muito instável ou descontrolado: flutuações comportamentais perceptíveis e incompreensíveis estão na ordem do dia para as pessoas afetadas. Freqüentemente, o comportamento das pessoas afetadas oscila em um período muito curto entre "aplausos celestiais" e "tristes de morte".
O nível de cuidado 0 é a categoria de serviços de cuidado para pessoas com habilidades cotidianas reduzidas, por exemplo, com demência.
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Exemplo: necessidade de cuidados de acordo com o nível de cuidados 0 |
Qual era o direito a benefícios no nível de assistência 0?
O objetivo do nível de cuidado 0 era fornecer alívio adicional para cuidadores familiares. Deve também criar oportunidades para tirar proveito da ativação de ofertas de cuidados. Com o nível de assistência 0, era possível reclamar auxílio-assistência e assistência em espécie.
O subsídio de assistência mensal era de 123 euros se o interessado fosse cuidado por familiares ou amigos. Em alternativa, no âmbito da assistência profissional em serviço de enfermagem, havia direito a prestações de assistência em espécie no valor de 231 euros mensais.
Além disso, aqueles afetados com “habilidades cotidianas consideravelmente reduzidas” no nível de assistência 0 tinham direito a serviços de assistência e socorro. Por defeito, esta bolsa era de 104 euros por mês. Se os peritos conseguiram confirmar uma necessidade acrescida de supervisão, a subvenção duplicou para 208 EUR.
Já sabia? Se o valor total do benefício de assistência em espécie de 231 euros não fosse esgotado, os afetados poderiam usar até 40 por cento do valor para serviços de assistência e socorro.
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Uma visão geral dos benefícios de nível 0 de atendimento
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Os serviços de cuidado dentro do nível de cuidado 0 se concentram principalmente no cuidado e supervisão de pessoas que precisam de cuidados.
Informação: Os serviços de nível de atenção 0 não deviam ser utilizados permanentemente. Foi possível retomar os direitos ao benefício no ano civil seguinte.
Cuidados de curto prazo no nível 0
Se o nível de cuidado fosse 0, o cuidado de curto prazo também poderia ser subsidiado pelo fundo de cuidado. Isso foi possível após uma estadia no hospital, se o cuidado profissional ainda fosse necessário. Os cuidados de curta duração foram subsidiados por um período até 28 dias com até 1.612 euros por ano.
Esta oferta era válida para cuidados em instituições de curta duração, bem como em lares de idosos. Contanto que nenhum cuidado preventivo fosse reivindicado em 12 meses, a bolsa dobrou. Assim, foi possível receber uma bolsa de 3.224 euros para até 56 dias de cuidados de curta duração.
Cuidados preventivos no nível 0
O cuidado preventivo é um benefício do seguro de cuidado de longo prazo de acordo com a Seção 39 do Livro XI do Código Social. Isso ocorre quando as pessoas que precisam de cuidados são cuidadas em casa e os parentes que prestam cuidados ficam temporariamente impossibilitados de cuidar dos cuidados e precisam de cuidados substitutos por um determinado período de tempo.
O nível de cuidados 0 identificado previa a assunção de custos com cuidados preventivos até 28 dias ou até 1.612 euros. Para pacientes com demência com nível de cuidado 0, um subsídio de até € 2.418 por ano foi pago por até 42 dias.
Importante: Como os níveis de atenção foram alterados para os cinco níveis de atenção, a existência do nível de atenção 2, 3, 4 ou 5 é requisito básico para o direito à atenção preventiva.
