Os serviços de assistência em espécie são medidas de assistência na área de assistência ao domicílio ou assistência diurna e noturna. Eles são fornecidos por serviços profissionais de enfermagem ou outros profissionais de enfermagem. Um grau reconhecido de cuidado de enfermagem é necessário para a aprovação. Os fundos de seguro de cuidados de longa duração aprovam os benefícios como alternativa ao subsídio de cuidados de longa duração ou como um serviço combinado com o subsídio de assistência.
O que são benefícios de assistência em espécie?
Assistência em espécie é o termo usado para descrever os serviços que os enfermeiros profissionais prestam no campo da assistência ao domicílio. Também é possível obter autorização para internação diurna ou noturna. Os serviços incluem três subáreas: medidas de cuidado corporal, medidas de cuidado e ajuda na limpeza.
- Medidas de cuidado corporal: Incluem, por exemplo, ajuda para trocar de roupa, tomar banho e comer.
- Medidas de cuidados de enfermagem: Incluem, entre outras coisas, a organização dos tempos livres, o treino da memória e o apoio aos contactos sociais da pessoa que necessita de cuidados.
- Ajuda com tarefas domésticas: esta subárea inclui tarefas como fazer compras, arrumar e preparar refeições.
Uma "coisa" necessária ao cuidado - por exemplo, um produto para higiene física - não é considerada um benefício de cuidado apesar do nome, mas é chamada de auxílio de cuidado para o consumo. Todos os auxílios reembolsáveis para idosos estão listados no catálogo de auxílios das companhias de seguros de saúde legais. O catálogo inclui mais de 30.000 produtos.
Quem é elegível?
Para poder utilizar os serviços, é necessário um dos cinco níveis de atenção (exceto 1). A classificação ou elevação para um desses níveis de atenção é baseada em um atestado de atenção. Para aqueles com seguro de saúde legal, especialistas do MDK (Serviço Médico do Fundo de Seguro de Saúde) realizam a avaliação. Os especialistas à prova de medicamentos são responsáveis por segurados privados. A avaliação é realizada a pedido do segurado à seguradora.
Pessoas com nível de cuidado 1 não são elegíveis. No entanto, você pode receber um valor de alívio mensal de 125 euros para cuidados adicionais e serviços de alívio. Esta quantia está disponível para pessoas que precisam de atendimento em todos os níveis reconhecidos de atendimento e é paga para uma finalidade específica.
Quanto são os benefícios de assistência em espécie aprovados?
O valor dos benefícios em espécie foi estabelecido no Long-Term Care Strengthening Act 2, que entrou em vigor em 1º de janeiro de 2017. As seguintes sentenças se aplicam:
- 0 euros por mês para pessoas com nível de atendimento 1
- 689 euros por mês para pessoas com nível de atendimento 2
- 1.298 euros por mês para pessoas com nível de atendimento 3
- 1.612 euros por mês para pessoas com nível de atendimento 4
- 1.995 euros por mês para pessoas com nível 5 de atendimento
Qual é a diferença entre subsídio de assistência e prestações de assistência em espécie?
O subsídio de assistência e as prestações de assistência em espécie têm em comum o facto de ambos os casos serem prestações de assistência pagas com base num grau de assistência reconhecido (de PG 2).
O subsídio de assistência é um benefício pecuniário. O fundo de cuidados de enfermagem paga diretamente à pessoa que necessita de cuidados uma quantia em dinheiro. Esse dinheiro é usado para compensar parentes, amigos ou outros cuidadores não profissionais pelo esforço envolvido no atendimento domiciliar.
Os benefícios de assistência em espécie não são monetários, mas sim serviços. Eles são fornecidos por cuidadores profissionais. O serviço de enfermagem fatura o fundo de cuidados de enfermagem diretamente. Não há pagamento para a pessoa que precisa de cuidados.
Qual é o desempenho combinado?
O serviço combinado é uma combinação de subsídio de assistência e prestações de assistência em espécie e, em termos práticos, assistência ao domicílio por familiares e serviços de assistência. Na primeira etapa, são definidas todas as tarefas que a equipe de enfermagem deve realizar. Os custos correspondem a uma parte do valor máximo possível de prestações de cuidados em espécie de acordo com o grau de cuidados aprovado. Na segunda etapa, a diferença entre o valor máximo e os custos reais é transferida para o subsídio de assistência e paga à pessoa que necessita de assistência. Essa forma mista faz sentido se os parentes quiserem assumir parte dos cuidados domiciliares, mas precisam do apoio de profissionais para medidas de cuidado fisicamente exigentes.
