O seguro saúde é obrigatório na Alemanha. Qualquer pessoa que não seja obrigada a ter um seguro legal e que reúna determinadas condições pode fazer um seguro de saúde privado. Nesta entrevista com o especialista em verificação de custos, você pode descobrir quão altos são os prêmios que terá que pagar, o que observar ao fazer um seguro e muito mais informações.
Quem pode se tornar membro do PKV?
Verificação de custos: Qualquer pessoa que não tenha seguro saúde legal pode assinar um contrato com uma seguradora de saúde privada:
- Autônomos e autônomos (há exceções aqui, por exemplo, para fazendeiros, publicitários e artistas),
- Funcionários públicos e pessoas com direito a ajuda,
- Funcionários cuja renda bruta está acima do limite de renda,
- Pessoas sem renda própria ou renda mensal abaixo do limite de renda marginal de EUR 450,
- Estudantes, desde que estejam isentos do seguro de saúde obrigatório ou tenham pelo menos 30 anos = "".
Quanto custa o seguro saúde privado?
Verificação de custos: o quão altas são as despesas mensais depende dos seguintes fatores:
- Era
- trabalho
- Escopo dos serviços selecionados
- qualquer doença anterior
- o valor da franquia.
O custo de um PVC depende, entre outras coisas, do sexo da pessoa a ser segurada
Do ponto de vista estatístico, o seguro saúde privado calcula as contribuições dentro de uma tarifa de modo que cada membro pague o quanto custará ao longo de sua vida. A contribuição é composta por esta componente de risco, a componente poupança (reserva para velhice) e os custos administrativos.
Devido às inúmeras e diferentes tarifas com diferentes escopos de serviços, é difícil quantificar um valor médio. Além disso, o seguro saúde privado é significativamente mais barato para os jovens do que para os idosos.
Aqui estão alguns exemplos:
| pessoa | Tarifa | Preço de |
|---|---|---|
| masculino, nascido em 1954, empregado | Tarifa base | 456 EUR |
| masculino, nascido em 1960, empregado | Proteção de conforto | 497 EUR |
| feminino, nascido em 1965, autônomo | Proteção premium | 560 EUR |
| feminino, nascido em 1972, autônomo | Tarifa base | 372 EUR |
| masculino, nascido em 1970, funcionário público | Proteção premium | 290 EUR |
| masculino, nascido em 1993, estudante | Proteção de conforto | 116 EUR |
Como nosso exemplo mostra, os jovens podem obter um seguro muito barato. Na tarifa básica, os alunos são aceitos com uma contribuição de 65 euros . Por outro lado, pode ficar caro na velhice. Os especialistas estimam que a contribuição vai pelo menos triplicar da idade de entrada à aposentadoria.
Nossa dica: Compare as ofertas não só de acordo com o preço, mas também de acordo com os serviços. Deixe-se aconselhar detalhadamente e pense cuidadosamente se ainda pode pagar as contribuições para o nível de desempenho superior das tarifas de conforto e prémio na velhice.
O que distingue o seguro saúde privado?
Verificação de custos: Além das tarifas que são comparativamente baixas em uma idade jovem, uma vantagem do seguro saúde privado é o escopo de serviços, que em tarifas de conforto e prêmio é significativamente mais alto do que o seguro saúde legal. Além disso, você pode decidir livremente qual cobertura de seguro deseja. Isso é garantido e não pode ser reduzido.
Quais serviços o contrato deve cobrir necessariamente?
Verificação de custos: a suposição de custos é particularmente importante:
- da taxa do médico até 3,5 vezes a taxa da tabela de taxas,
- 100 por cento dos custos de tratamento dentário e pelo menos 80 por cento dos serviços de prótese dentária,
- de tratamento hospitalar sem limitação da taxa do médico,
- o custo dos exames preventivos,
- o médico chefe do tratamento no hospital,
- acomodação em quarto duplo,
- o reembolso das despesas de transporte,
- Remédios, sidas e remédios devem ser totalmente cobertos pelo seguro saúde.
É aconselhável incluir os seguintes serviços no contrato:
- Tratamentos de cura ambulatoriais (massagens, profissionais alternativos),
- Auxílio-doença diário em caso de incapacidade para o trabalho,
- Auxílio hospitalar diário para creche,
- Seguro de cuidados de longa duração em substituição ao seguro de cuidados de longa duração legal,
- Seguro saúde estrangeiro
- livre escolha de médico e hospital
- Alojamento em quarto individual
- Custos do recurso de saúde.
Como posso encontrar o seguro certo e a que devo prestar atenção ao fechar um contrato?
É importante ler atentamente quais serviços o PVK inclui
Verificação de custos: Devido aos diferentes catálogos de serviços e à ampla gama de custos, você deve consultar os detalhes antes de concluir um contrato. Fique atento a detalhes como a franquia, que barateia a tarifa. Além desta contribuição pessoal, você deve aceitar um pagamento adicional por medicamentos e ajudas médicas para algumas ofertas.
Uma tarifa de alto desempenho é caracterizada pela estabilidade da contribuição. Tente descobrir se há um grande aumento no número de membros. Isso não só fala pela satisfação do cliente, mas também é relevante em relação ao desenvolvimento da contribuição. Somente com uma base de receita estável a seguradora pode manter os prêmios estáveis no futuro.
Importante: você deve dar uma olhada nas tarifas que parecem muito baratas à primeira vista. Se, por exemplo, uma reserva de aposentadoria for dispensada, isso pode se tornar uma armadilha de custos nos anos posteriores.
Também posso ter seguro saúde privado para minha família e quanto custa?
Verificação de custos: se você atender às condições listadas acima, isso é possível. No entanto, não há co-seguro gratuito para o cônjuge ou filhos no PKV. Você precisa de um contrato separado para cada membro da família. Dependendo do escopo do seguro, você terá que pagar contribuições médias
- 500 EUR para adultos
- 150 euros para cada criança
calcular.
Eu sou oficial Tenho que fazer um seguro saúde privado?
Verificação de custos: você não é forçado a fazer isso. Uma vez que você trabalha como autônomo no seguro saúde legal e tem que pagar a parte do empregador e do empregado do seu próprio bolso, o seguro saúde privado é quase sempre a solução mais barata.
No caso dos servidores públicos, o subsídio cobre cerca de metade das despesas médicas. A lacuna resultante é eliminada por cotas ou tarifas suplementares. Antes de se formar, certifique-se de que eles têm pelo menos o nível de desempenho do seguro saúde legal.
O que oferece a taxa básica do seguro saúde privado?
Verificação de custos: desde 2009, todas as seguradoras privadas de saúde têm de oferecer uma tarifa básica uniforme, cujo âmbito corresponde ao do seguro saúde legal. As seguradoras também devem incluir nessas tarifas pessoas que não estavam seguradas anteriormente. Pessoas idosas ou com doenças crônicas não devem ser rejeitadas. O seguro de saúde não pode cobrar nenhuma sobretaxa de risco na tarifa básica.
As contribuições para a tarifa básica são limitadas. Eles não devem ser superiores à contribuição máxima para o seguro saúde legal mais a contribuição adicional média. Atualmente, isso é de 703,32 euros por mês.
No entanto, você deve pensar duas vezes antes de mudar para a tarifa básica supostamente barata. Via de regra, só vale a pena para quem precisa de ajuda no plano social. Neste caso, a seguradora deve reduzir as contribuições para a metade da contribuição máxima que deveria ser paga para o seguro de saúde legal. Se sua renda também não for suficiente para isso, a agência de previdência social cobrirá os custos.
Como a tarifa padrão difere da tarifa básica?
Nem todos podem escolher o plano padrão
Verificação de custos: Essas duas tarifas são frequentemente confundidas, pois a tarifa padrão também é uma tarifa social com uma contribuição coberta . Atualmente, esse valor atinge um máximo de 662,48 euros. Está aberto a pessoas que mudaram para seguro saúde privado antes de 1º de janeiro de 2009.
A tarifa padrão, que oferece aproximadamente os benefícios do seguro saúde legal, é adequada para segurados de longo prazo que já tenham estabelecido um plano de aposentadoria. Isso tem um efeito significativo na redução da contribuição, de modo que o valor a ser pago geralmente é inferior ao do seguro saúde legal.
Você também deve atender às seguintes condições:
- Você deve ter pelo menos 65 anos = "".
- Se o seu rendimento não ultrapassar o limite de avaliação da contribuição legal de 54.450 EUR, deve ter pelo menos 55 anos = "".
- Se tiver menos de 55 anos = "" e receber uma pensão de valor inferior ao limite de rendimento, também pode usar esta tarifa.
A agência de bem-estar social também paga parte ou mesmo a contribuição total da tarifa padrão, se necessário.
O termo “tarifa de emergência” é usado repetidamente em conexão com seguro saúde privado. Do que se trata?
Verificação de custos: se você estiver com suas contribuições para o seguro saúde privado em atraso de pelo menos dois meses, seu contrato pode ser suspenso . Enquanto for esse o caso, você está segurado na tarifa de emergência. Isso tem um escopo de serviços muito limitado.
Quero voltar para o GKV. Isso é possível?
Verificação de custos: Nem sempre é fácil, pois essa etapa não é prevista pelo legislador. Isso evita que os jovens segurados se beneficiem das contribuições de seguro de saúde privado de baixo custo e, se estas aumentarem drasticamente com a idade, voltem ao seguro de saúde obrigatório.
Se você deseja rescindir o seguro saúde privado e aderir ao seguro saúde legal, uma das seguintes condições deve ser cumprida:
- Você não deve ter mais de 55 anos.
- Se você tem mais de 55 anos, deve ter sido membro do GKV por pelo menos trinta meses nos últimos cinco anos.
- Se sua renda anual cair abaixo do limite de avaliação de contribuição, por exemplo, porque você mudou de empregador ou trabalhou temporariamente em meio período, você tem a oportunidade de voltar ao seguro de saúde legal.
- Para o autônomo, a mudança só é possível se você desistir do emprego e conseguir um emprego permanente novamente.
Para os servidores públicos, a mudança só faz sentido em casos excepcionais devido à elegibilidade para subsídios.
